各乡镇人民政府、丹州街道办事处，县政府各工作部门，省市驻宜各有关单位：

为进一步加强我县地方病防治工作，持续落实地方病综合防治措施，巩固防治成果，根据国家卫生计生委、国家发改委、财政部《关于印发“十三五”全国地方病防治规划的通知》（国卫疾控发〔2017〕15号）和《陕西省地方病防治“十三五”规划》精神，经县政府同意，现将《宜川县地方病防治“十三五”规划》印发给你们，请认真抓好贯彻执行。

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2017年12月29日

宜川县地方病防治“十三五”规划

为持续巩固我县地方病控制和消除工作成果，有效预防和控制地方病的流行，维护病区群众身体健康，促进病区经济社会协调发展，实现到2020年全面小康社会的目标，根据《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”全国地方病防治规划》、《陕西省地方病防治“十三五”规划》精神，结合我县实际，特制定本规划。

一、指导思想

以党的十九大及十九届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列讲话精神为指导思想，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，在持续巩固我县“十二五”地方病控制和消除成果的基础上，实施精准扶贫、健康扶贫，坚持预防为主、防管并重、因地制宜、稳步推进的工作策略，着力建立健全防治工作的协调机制、管理制度和防治网络，推动地方病综合防治措施得到全面落实，保障人民群众身体健康，促进病区经济和社会协调发展，为推进健康宜川、全面建成小康社会奠定坚实基础。

三、工作原则

（一）政府领导，部门协作。各乡镇政府、丹州街道办要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，加强领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。

（二）因地制宜、精准防治。根据地方病流行特点和防治现状，针对不同地区、不同病种，科学制定相关防治措施，细化防治目标和工作节点，加强督导检查，做到精准防治，稳步、扎实推进地方病控制和消除工作。

（三）预防为主、防管并重。加强病区群众生产生活环境改造，减少致病因素的危害；对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施；广泛深入开展健康教育和健康促进工作，提高病区群众保健意识和参与防治工作的主动性，建立健康的生活方式；加强防治措施的后期管理，建立健全长效防控机制，巩固防治成果。

四、工作目标

进一步完善政府领导、部门配合、社会参与、经费保障的长效工作机制和本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实的防治模式，依法全面落实地方病防治措施，结合病区实际，精准防治，稳步推进地方病控制和消除工作，巩固防治效果，到2020年，实现以下目标：

（一）持续消除碘缺乏危害。继续实施食盐加碘消除碘缺乏病危害的策略，确保全县持续保持消除碘缺乏病状态，人群碘营养水平总体保持适宜水平。

（二）保持控制克山病状态。“十三五”末达到消除克山病目标。

（三）有效控制饮水型地方性氟中毒危害。全面落实已查明饮水氟超标地区的改水工作，强化已建改水工程的后期管理，确保所有村的改水工程保持良好运行状态，饮水水氟含量符合国家卫生标准。“十三五”末达到控制水平。

五、防治措施及任务分工

（一）落实专病专策，实施综合防控，做到精准防治。根据各地区地方病的流行现状和防治工作中存在的问题，制定相应的防治策略，做到专病专策，精准防治，同时加大干预力度，务求取得实效。

1、消除碘缺乏病危害。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。卫生计生部门组织调查全县饮用水、食品含碘量状况，以各乡镇、丹州街道办为单位定期开展人群碘营养监测，掌握发病和防治措施落实情况，建立新发克汀病患儿报告制度，及时监测预警人群碘缺乏风险；联合新闻宣传部门做好科学补碘知识宣传，尤其要提高家庭主妇的碘缺乏病防治知识，引导正确使用合格碘盐，确保防治知识落到实处；加强医疗和预防人员的培训。食盐质量监管部门要依法加强对碘盐流通环节的监管，加强对盐业销售单位的质控，加大对私盐的处罚力度，确保合格碘盐持续供应，提高碘盐覆盖率、合格碘盐食用率，巩固和扩大防治成果。

2、防范饮水型地方性氟中毒。卫计部门组织开展饮水型地方性氟中毒病情、防治措施落实情况的动态监测，加强病区宣传教育，有序开展饮水型地方性氟中毒控制和消除评价工作。水务部门在尚未落实防治措施的饮水型地方性氟中毒病区，完成降氟改水工程建设，加强饮水安全工程卫生评价和水质监测工作，防止因水源污染导致饮用水氟超标情况发生，确保病区生活饮用水中氟含量符合国家卫生标准。切实加强防治措施的后期管理，做好改水设施的维护、维修，及时修复或重建已损毁的改水工程，对于水氟持续超标的改水工程，应更换水源或采取物理、化学的方法降低水氟含量，优先安排农村饮水安全巩固提升工程建设项目，持续巩固防治成果。扶贫部门将国家扶贫工作重点放在地方病病区，把重度氟病区人口纳入搬迁计划。

3、防治大骨节病和克山病。卫计部门加强重点病区的病情监测和评估工作，加强群众健康教育，引导群众改变不健康的生活方式，积极推动病区落实综合防治措施；进一步建立健全大骨节病、克山病患者档案。民政、残联等相关部门将符合残疾标准的地方病患者纳入残疾人保障范围。林业和农业部门在大骨节病活跃病区对符合要求，有退耕意愿的农户安排退耕还林任务、转产换粮、移民搬迁、改善经济等综合防控措施。扶贫部门对建档立卡的因大骨节病、克山病致贫家庭进行重点帮扶。在病情未得到有效控制的病区，要加大防治力度，因地制宜落实防治措施，防止新病例发生。

（二）加强病情监测评估。卫计部门进一步完善防治监测评估体系，提高监测灵敏度和覆盖面，尤其要加强对重点地区、重点人群的监测力度，及时、准确分析和预测全县地方病病情和流行趋势，准确反映防治现状。加强监测工作的信息化建设，依托现有的网络平台，建立健全地方病信息管理系统，实现数字化管理和监测信息共享，提高信息利用的时效性和有效性。强化监测与防治干预措施的有机结合，加强监测管理与质量控制，促进部门间及时沟通和反馈监测信息，为完善防治策略提供科学依据。

（三）加强健康教育。宣传部门要充分利用大众传媒、人际传播和新媒体等方式，在病区开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使地方病防治知识家喻户晓、深入人心。教育部门要配合卫生计生部门开展各项地方病防治工作，继续把地方病防治知识纳入中小学健康教育课程内容之中。利用各种途径增强群众防病意识，促进形成健康生产生活方式。

六、保障措施

（一）强化政府领导。各乡镇政府、丹州街道办要进一步加强对地方病防治工作的重视，健全和完善地方病长效工作机制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，将防治指标、任务纳入经济社会发展规划。

（二）落实部门责任。各有关部门和单位要按照《陕西省地方病防治条例》和职能分工，履职尽责、密切配合，认真研究实现规划目标的政策措施，切实抓好落实。县经发局将相关投资建设项目优先向地方病地区倾斜，加强地方病防治机构基础设施建设，加大对地方病地区医疗卫生服务体系建设投入力度，促进社会经济协调发展；县科技局针对地方病防治工作中的瓶颈问题设立科研项目，为防治工作提供科技支撑；县民政局对符合条件的贫困地方病患者按规定给予基本生活救助和医疗救助；县财政局安排地方病防治所需资金并监督使用情况；县人社局按规定做好参保地方病患者的基本医疗保险保障服务工作；县残联做好符合评残标准的氟骨症、大骨节病、克汀病患者的残疾人相关服务工作。

（三）保障经费投入。县财政局要根据规划要求和防治工作需要，足额落实防治专项资金。

（四）提高防治能力，稳定专业机构和队伍。加强地方病防治机构和队伍建设，改善工作条件，配备更新必要的设备装备，合理设置岗位，强化专业人员的岗位培训和继续教育，加强地方病实验室建设和检测能力，提高防治队伍综合实力，保证防治工作需要，提高防治工作整体水平。按规定保证防治人员工资待遇，稳定专业机构和队伍，提升工作积极性。

七、督导和评估

各乡镇政府、丹州街道办以及各有关部门要根据本规划的要求，结合实际，制定本乡镇、本部门的实施计划和方案。县卫计局会同县经发局、县财政局等相关部门定期开展地方病防治情况督导检查，发现问题及时解决，并于2018年配合省、市开展规划实施情况中期评估，2020年开展规划执行情况终期评估。

宜川县地方病防治“十三五”

规划防治目标计划表